Как распознать мясо с антибиотиками


Отличить хорошее мясо от наколотого антибиотиками легко. Делюсь секретом

Роль питания в деле поддержания здоровья сложно переоценить. Качество продуктов влияет и на организм, и на психологическое состояние человека. Мясо в этом смысле является одним из самых распространенных и полезных источников важнейших питающих элементов. Однако выбрать по-настоящему хороший продукт становится все сложнее, поскольку производители применяют самые изощренные хитрости, стараясь достичь максимальной прибыли.

Использование антибиотиков является одним из таких приемов, причем далеко не всякий обыватель может распознать мясо, в которое были вколоты вредные препараты. Мой знакомый мясник помог мне разобраться в этой теме, дав несколько ценных советов.

Польза и вред антибиотиков для мяса

Сама по себе технология такой «модификации» продукта не является безусловно плохой. Она позволяет лечить животных, сохраняя нормальную производительность предприятий. Проблема лишь в том, что антибиотики зачастую используются и для здорового скота и птицы с целью увеличения их размеров и ускорения роста.

Влияние антибиотиков на организм человека

Препараты, которые часто используют фермерские хозяйства, негативно влияют на здоровье человека. Например, маленькие дозы могут стать причиной проявления аллергических реакций. Если антибиотик регулярно поступает в организм на протяжении длительного срока, это может стать причиной снижения иммунитета. И даже непродолжительный прием мяса, в котором присутствует высокий процент антибиотиков, может привести к дисбактериозу.

Как отличить здоровое мясо?

Цвет является одним из самых верных и доступных для определения признаков качественного мяса. В частности, свежая говядина и телятина должна иметь оттенок в спектре от светло-розового до темно-красного. В выборе свинины стоит отдавать предпочтение кускам с бледно-розовым цветом.

Структура волокон тоже даст информацию о возможных рисках. Присутствие нежелательных лекарств делает мясо рыхлым, мягким и кровоточащим. Куски здорового мяса быстро восстанавливают форму, отличаются упругостью и однородностью.

Как устранить вредный эффект антибиотиков?

Если все же есть сомнения в купленном мясе, то лучше произвести несколько подготовительных процедур перед готовкой. Например, 3 часа варки снизят содержание препаратов на 90 %. Некоторая доля антибиотиков остается в бульоне, поэтому в процессе варки необходимо снимать пену. Тщательная промывка мяса с последующей заморозкой также дает положительный эффект, но этого недостаточно для полного устранения препаратов. Предварительно замочив мясо в соленой воде на 15 мин, можно усилить эффект очистки.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

Устойчивость к антибиотикам, еда и животные | Безопасность пищевых продуктов

Устойчивость к антибиотикам и кишечные инфекции

Один из путей заражения кишечными инфекциями - пища. Людям с кишечными инфекциями обычно не нужны антибиотики, чтобы поправиться. Однако людям с тяжелыми инфекциями (или тем, кто подвержен риску тяжелых инфекций) могут потребоваться антибиотики. К людям, подверженным риску серьезных заболеваний или осложнений, относятся младенцы, люди в возрасте 65 лет и старше, а также люди, имеющие проблемы со здоровьем или принимающие лекарства, которые снижают способность организма бороться с микробами и болезнями.Если инфекция устойчива к антибиотикам, некоторые типы антибиотиков могут не эффективно лечить ее. Инфекции, вызванные резистентными бактериями, вызывают более тяжелые или опасные заболевания и часто требуют более дорогостоящего лечения с более высоким риском побочных эффектов.

Продовольствие и пищевые животные

Животные, как и люди, переносят бактерии в кишечнике. Некоторые из этих бактерий могут быть устойчивыми к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам бактерии могут попадать в пищу несколькими путями:

  • Когда животных забивают и перерабатывают в пищу, устойчивые бактерии могут заражать мясо или другие продукты животного происхождения.
  • Отходы животных (фекалии) могут содержать устойчивые бактерии и попадать в окружающую среду. Фрукты и овощи могут быть заражены при контакте с почвой, водой или удобрениями, содержащими отходы животного происхождения.

Передача устойчивых к антибиотикам кишечных инфекций людям

Люди могут заразиться кишечными инфекциями, устойчивыми к антибиотикам, при обращении с зараженными продуктами питания или их употреблении в пищу либо при контакте с отходами животного происхождения (фекалиями), либо при прямом контакте с животными и средой обитания животных, либо через загрязненную воду для питья или купания.Инфекции также могут передаваться между людьми.

В последние годы CDC исследовал множество вспышек мультистатических кишечных заболеваний, вызванных устойчивыми к антибиотикам бактериями. Эти вспышки были связаны с зараженными продуктами питания и контактами с сельскохозяйственными животными, домашними животными, а также с кормами и лакомствами для домашних животных.

Болезни пищевого происхождения: защитите себя и свою семью

Устойчивые к антибиотикам болезни пищевого происхождения распространяются так же, как и другие болезни пищевого происхождения. Вы можете принять меры, чтобы защитить себя и свою семью.

  • Соблюдайте простые правила Советы по безопасности пищевых продуктов :
    • ЧИСТКА. Мойте руки после прикосновения к сырому мясу, птице, морепродуктам или их сокам или сырым яйцам. Мойте рабочие поверхности, разделочные доски, посуду и посуду до, во время и после приготовления.
    • ОТДЕЛЬНЫЙ. Микробы сырого мяса, птицы, морепродуктов и яиц могут распространяться на фрукты, овощи и другие готовые к употреблению продукты, если их не хранить отдельно.Используйте одну разделочную доску для приготовления сырого мяса, а другую - для продуктов, которые не будут готовиться до того, как их съедят. Не кладите приготовленное мясо на тарелку с сырым мясом.
    • ПРИГОТОВЛЕНИЕ. Используйте пищевой термометр, чтобы убедиться, что продукты приготовлены до безопасной внутренней температуры: 145 ° F для целых кусков говядины, свинины, баранины и телятины, таких как стейки, отбивные и жаркое, 160 ° F для красного фарша, и 165 ° F для домашней птицы, включая куриный фарш и индейку.
    • ОХЛАЖДЕНИЕ. Держите холодильник ниже 40 ° F и охлаждайте продукты в течение 2 часов после приготовления (охлаждайте в течение 1 часа, если температура наружного воздуха выше 90 ° F).
  • Мойте руки после прикосновения домашних и других животных или их пищи, воды, фекалий, вещей (например, игрушек и мисок) или мест обитания (таких как кровати, клетки, резервуары, курятники, стойла и сараи) .
  • Сообщите о подозрении на заболевание из-за еды в местный отдел здравоохранения.
  • Обзор CDC's Traveler’s Health Рекомендации при подготовке к международным поездкам.

Чтобы замедлить распространение устойчивости к антибиотикам, принимайте антибиотики только при необходимости и принимайте их точно так, как предписано вашим врачом.

Что делает CDC

CDC работает над предотвращением инфекций, вызываемых устойчивыми к антибиотикам бактериями:

Узнайте больше о способах, которыми CDC и партнеры борются с устойчивостью к антибиотикам у пищевых и пищевых животных.

  • Отслеживание устойчивых к антибиотикам инфекций и изучение того, как возникает и распространяется устойчивость.
  • Быстрое обнаружение и расследование вспышек, устойчивых к антибиотикам, для выявления их источников, а также для остановки и предотвращения их распространения.
  • Определение источников устойчивых к антибиотикам инфекций, которые обычно передаются через пищу и животных.
  • Укрепление возможностей государственных и местных департаментов здравоохранения выявлять, реагировать и сообщать об инфекциях, устойчивых к антибиотикам.
  • Обучение населения и работников пищевой промышленности методам профилактики, включая безопасное обращение с пищевыми продуктами, безопасный контакт с животными и правильное мытье рук.
  • Обеспечение ветеринаров, животноводов и птицеводов инструментами, информацией и обучением по использованию антибиотиков.
  • Поддержка важной работы Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Министерства сельского хозяйства США по улучшению внешнего вида антибиотиков в ветеринарии и сельском хозяйстве.
.

Лечение ИМП: антибиотики, лекарства и домашние средства

Если вы здоровый человек, у которого мочевыводящие пути анатомически и функционально нормальны - и у вас нет повышенной восприимчивости к ИМП - у вас есть то, что называют неосложненной ИМП, согласно руководящим принципам опубликовано в августе 2019 года в журнале Journal of Urology . (2) Для этих людей антибиотики считаются лечением первой линии.

Тип прописанных вам антибиотиков и на какой срок зависит от типа бактерий, обнаруженных в вашей моче, вашего текущего состояния здоровья, а также от того, проста или сложна ваша ИМП.(Подробнее о сложных ИМП позже.) В зависимости от того, какой антибиотик прописывает врач, женщинам может потребоваться однократная доза или пятидневный курс. Мужчинам антибиотики обычно назначают в течение немного более длительного периода времени, отмечает UpToDate. (3)

Обычно, если у вас диагностирована неосложненная ИМП, в качестве лечения первой линии назначается одно из следующих:

  • Нитрофурантоин (Макродантин, Макробид) Эти антибиотики ИМП принимают в течение пяти дней. .В отличие от других методов лечения антибиотиками, нитрофурантоин имеет низкий потенциал устойчивости к антибиотикам и обеспечивает от 83 до 93 процентов излечения. Этот препарат часто используется для лечения ИМП у беременных. (2)
  • Триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim, Septra) Это лечение ИМП, также известное как ко-тримоксазол или TMP-SMX, представляет собой комбинацию двух антибиотиков. Хотя эффективность этого трехдневного лечения составляет от 90 до 100 процентов, устойчивость к препарату растет. (2)
  • Фосфомицин (Монурол) Это однодневное лечение антибиотиками ИМП дает показатель излечения от 83 до 91 процента.Хотя он имеет аналогичную эффективность с нитрофурантоином, рандомизированное клиническое исследование, опубликованное в мае 2018 года в журнале Американской медицинской ассоциации , отметило, что из двух нитрофурантоин является более эффективным вариантом. (4) Кроме того, фосфомицин связан с повышенной устойчивостью к антибиотикам. (5)

Следующие антибиотики считаются препаратами второго ряда для лечения ИМП. Обычно их выбирают из-за паттернов резистентности или аллергии: (2)

  • β-лактамные агенты Антибиотики, входящие в эту категорию, включают амоксициллин-клавуланат (Аугментин ES), цефдинир, цефаклор и цефподоксим-проксетил (Вантин).Согласно руководству, опубликованному в октябре 2017 года в журнале The Journal for Nurse Practitioners , у них более низкие показатели клинического и бактериального излечения, чем у препаратов первой линии. (6) Хотя цефалексин (Кефлекс) не является официально рекомендованным лечением неосложненных ИМП, он обычно используется в качестве приемлемой альтернативы. (5)
  • Фторхинолоны К ним относятся ципрофлоксацин (Cipro), гатифлоксацин (Зимаксид), левофлоксацин (Levaquin), ломефлоксацин (Maxaquin), норфлоксацин (Noroxin), руфлоксацин) (Rufloxacin) (Rufloxacin) (Rufloxacin) (Rufloxacin) (Rufloxacin) (Rufloxacin) .Эти антибиотики считаются высокоэффективными при лечении ИМП, однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) отмечает, что фторхинолоны следует использовать только у пациентов, у которых нет альтернативных вариантов лечения. (7)

В большинстве случаев для лечения неосложненной ИМП назначается трехдневный или пятидневный курс антибиотика ИМП. Обычно боль и частые позывы к мочеиспусканию проходят после нескольких доз. Независимо от назначенного лекарства или того, насколько быстро вы почувствуете облегчение, всегда важно пройти весь курс антибиотиков в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.Фонд помощи урологам отмечает, что если ИМП не вылечить полностью, их будет легче вернуть. (8)

СВЯЗАННЫЙ: Связь между кишечной палочкой и ИМП

Антибиотики, используемые при осложненных ИМП

Прежде чем приступить к тому, как лучше всего лечить сложные ИМП, важно понять, какие ИМП считаются сложными. Вот несколько рекомендаций:

  • Присутствуют аномалии мочевыводящих путей
  • Вы беременны
  • Пациент - ребенок
  • Присутствует сопутствующая патология, которая увеличивает риск инфекции или устойчивости к лечению, например, плохо контролируемый диабет
  • Вы ' как мужчина, поскольку большинство (но не все) ИМП у мужчин считаются осложненными
  • Вы пожилой человек

Инфекции почек также часто рассматривают как осложненные ИМП, - говорится в Руководстве Merck .(9)

Если ИМП осложнилась, может потребоваться другой курс антибиотиков. А начальную дозу антибиотиков можно начать внутривенно (в / в) в больнице. После этого антибиотики назначают внутрь дома. Кроме того, контрольный посев мочи обычно рекомендуется в течение 10–14 дней после лечения. Не все антибиотики, одобренные для лечения неосложненных ИМП, подходят для лечения осложненного варианта. Некоторые из них, которые считаются подходящими, включают:

  • Триметоприм-сульфаметоксазол Это считается эффективным средством лечения ИМП у мужчин.
  • Фторхинолоны В частности, рекомендуются ципро и левакин.
  • Unasyn Это комбинация бактерицидного антибиотика ампициллина и сульбактама, ингибитора бета-лактамаз. Этот препарат вводится внутривенно.
  • Цефтриаксон Это относится к классу препаратов, известных как цефалоспориновые антибиотики, и является инъекционным. (5)
  • Vabomere В 2017 году FDA одобрило это внутривенное лечение взрослых с осложненными ИМП.Вабомер (меропенем, ваборбактам) содержит меропенем, антибактериальное средство, и ваборбактам, который подавляет определенные типы механизмов устойчивости, используемые бактериями, согласно FDA. (10)
  • Fetroja В 2019 году FDA одобрило это антибактериальное средство, которое также используется для лечения взрослых с осложненными ИМП и инфекциями почек, вызванными чувствительными грамотрицательными микроорганизмами. (11)
  • Recarbrio Эта комбинированная инъекция из трех препаратов является еще одним антибактериальным средством для взрослых, одобренным FDA в 2019 году.(12)

Предупреждения об антибиотиках и проблемы, связанные с лечением

Наиболее часто назначаемые антибиотики при неосложненных ИМП имеют схожую эффективность. Но важно отметить, что ампициллин, амоксициллин и сульфаниламиды больше не являются препаратами выбора для борьбы с ИМП из-за появления устойчивости к антибиотикам. Кроме того, в предыдущих исследованиях было показано, что амоксициллин и клавуланат (аугментин) значительно менее эффективны, чем другие, при лечении инфекций мочевыводящих путей.(13)

Кроме того, как отмечалось выше, FDA не рекомендует использовать фторхинолоны (включая ципро и леваквин) при неосложненных ИМП. Эти лекарства следует рассматривать только при отсутствии других вариантов лечения. Американская академия семейных врачей отмечает, что в некоторых случаях, таких как осложненная инфекция мочевых путей или почечная инфекция, поставщик медицинских услуг может решить, что лекарство с фторхинолоном является лучшим вариантом. (14)

Беременным женщинам не следует назначать некоторые распространенные антибиотики, такие как фторхинолоны и тетрациклины, из-за возможного токсического воздействия на плод.Но, согласно прошлым исследованиям, пероральные нитрофурантоин и цефалексин (Кефлекс) считаются хорошими антибиотиками для беременных с бессимптомной бактериурией (ИМП без симптомов) и острым циститом. (15)

В то время как большинство ИМП можно эффективно лечить с помощью антибиотиков, бактерии становятся все более устойчивыми к антибиотикам. Каждый раз, когда вы принимаете антибиотик, бактерии, которые обычно находятся в вашем организме, с большей вероятностью станут устойчивыми к антибиотикам. Из-за этого профилактика и правильный диагноз являются очень важными факторами в лечении ИМП, отмечает Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).(16)

.

Лечение инфекции мочевыводящих путей

Какие антибиотики лучше всего подходят для лечения ИМП? Что произойдет, если антибиотики не подействуют? Можно ли лечить ИМП без антибиотиков?

Здесь мы изложим все, что вам нужно знать об антибиотиках от ИМП. Если вы когда-нибудь искали в Google такие вопросы, как…

Следует ли мне принимать амоксициллин при ИМП?
Какие антибиотики лучше всего подходят для лечения ИМП?
Подходит ли Макробид для лечения ИМП?
Что произойдет, если антибиотики не помогут при ИМП?
Можно ли лечить ИМП без антибиотиков?

Эта статья для вас.Даже если вы не искали ничего из этого в Google, но у вас есть вопросы об антибиотиках от ИМП, это должно вас покрыть.

Ссылки на статьи

  • Как выбираются антибиотики ИМП. >>>>
  • Что произойдет, если антибиотики не помогут при ИМП? >>>>
  • Мои результаты теста на ИМП отрицательные, что теперь? >>>>
  • У меня рецидивирующая ИМП или интерстициальный цистит? >>>>
  • Можно ли прервать цикл лечения антибиотиками ИМП? >>>>

Мы обнаружили, что люди обсуждают антибиотики ИМП так, как будто это единственный вариант лечения.На самом деле, антибиотики ИМП - это целый ряд различных лекарств и доз, выбранных по определенным причинам.

Знание, почему одни антибиотики полезны, а другие нет, даст вам больше контроля над своим лечением. Итак, начнем с самого начала. Таким образом вы сможете подтвердить уже имеющиеся знания, а затем расширить их.

Обзор антибиотиков для лечения ИМП

Столкнувшись с неосложненной инфекцией мочевыводящих путей, вы можете выбрать три основных варианта лечения: антибиотики, природные средства или избавиться от нее только с водой.

Можно ли принимать любой антибиотик от инфекции мочевого пузыря?

Короткий и очень решительный ответ на этот вопрос - нет.

Каждый антибиотик обрабатывается нашим организмом по-разному. Некоторые антибиотики при пероральном приеме никогда не проходят через мочевыводящие пути. А если и есть, то в таких небольших количествах, что совершенно неэффективен.

Самостоятельное назначение антибиотиков может привести к тому, что вы примете лекарство, не имеющее положительного воздействия и, возможно, отрицательное побочное действие.

Даже если Google скажет вам, что все, что у вас есть под рукой, действительно проходит через мочевыводящие пути, знаете ли вы, какие типы бактерий он лечит? Что еще более важно, знаете ли вы, какие бактерии (или другие патогены) вызывают ваши симптомы?

У большинства людей нет ответов ни на один из этих вопросов, когда они выбирают самолечение ИМП. Ниже мы предоставили вам важную информацию.

Как выбираются антибиотики от ИМП

Клинические и терапевтические рекомендации при инфекциях мочевыводящих путей помогают практикующим врачам ставить диагноз.Кроме того, рекомендации могут помочь им выбрать подходящее лечение.

Однако, когда дело доходит до выбора антибиотика для лечения любой инфекции, существует целый длинный список вещей, которые могут повлиять на решение врача:

«Ни один [антибиотик] не считается лучшим для лечения острого неосложненного цистита ... Выбор антибиотика зависит от [его] эффективности, рисков побочных эффектов, уровней резистентности и… Кроме того, врачи должны учитывать стоимость , доступность и конкретные факторы пациента, такие как аллергический анамнез.»

Диагностика и лечение острого неосложненного цистита

Без точных результатов анализов все это ничего не значит, и выбор любого антибиотика на самом деле является просто обоснованным предположением.

Эффективность антибиотиков ИМП

В настоящее время не существует метода тестирования, который позволил бы практикующему врачу выяснить, что вызывает инфекцию, когда вы приходите в клинику с ИМП. Они полагаются на свой опыт, вашу осведомленность о собственном теле и симптомах, а иногда и на тест с полосками.

Если вы прочитали наш раздел о тестировании, то знаете, что этот тест-полоска не предназначен для выявления причин, вызывающих вашу инфекцию. Это всего лишь инструмент, помогающий определить наличие инфекции. И это очень неточный инструмент .

Итак, подведем итоги. Ваш врач может довольно точно определить, есть ли у вас ИМП, но на момент вашего посещения клиники три вещи остаются неизвестными:

  1. Какая бактерия или другой патоген вызывает вашу инфекцию (а их может быть несколько)
  2. Какие классы антибиотиков подходят для лечения этой бактерии
  3. Насколько устойчива эта бактерия к разным классам антибиотиков

Если ваша моча проверена и она точна (см. Наш раздел о неточностях тестирования), можно ответить на все три вопроса.Но на это уходит 2-3 дня (что потом происходит, смотрите ниже).

Антибиотики первой линии ИМП: лучшее лечение

Если вам прописали антибиотик для лечения ИМП, когда вы явитесь в клинику, его можно выбрать только в соответствии со следующими критериями:

  1. Какой тип бактерий, скорее всего, вызвал неосложненную ИМП, учитывая регион, в котором вы находитесь.
  2. Какой антибиотик рекомендуется в руководстве для лечения наиболее распространенного типа бактерий

В США у нас есть приблизительное представление о наиболее распространенных причинах ИМП.E.coli в настоящее время считается наиболее вероятной причиной, и в каждом регионе ведется мониторинг устойчивости к антибиотикам. Это означает, что врачи имеют доступ к информации, которая позволяет им определить, какой антибиотик , вероятно, будет эффективен при ИМП, вызванном E.coli в их конкретном регионе.

Если ваш врач запросит образец мочи для лабораторного анализа, вполне вероятно, что он также пропишет вам антибиотик первой линии для вашего региона. При этом они хеджируют свои ставки, пока ждут результатов ваших тестов.

Антибиотик первой линии от инфекции мочевыводящих путей - это антибиотик, который обычно считается медицинскими властями региона как имеющий наибольшую вероятность успешного лечения.

Могу ли я изменить антибиотики ИМП?

Вероятность того, что антибиотик первого ряда будет эффективным, относительно высока. Но что произойдет, если антибиотики от ИМП не подействуют?

Здесь должен помочь тот образец, который был отправлен на тестирование.

Если ваши симптомы не уменьшатся, лабораторный тест должен определить, какой антибиотик подействует лучше. Чтобы определить, какой антибиотик может оказаться эффективным, проводится тестирование на чувствительность к антибиотикам.

Что такое чувствительность к антибиотикам?

Проще говоря, чувствительность к антибиотикам - это мера того, насколько чувствителен конкретный тип бактерий к определенному антибиотику или к ряду различных антибиотиков.

Тестирование чувствительности к антибиотикам - это практическое применение этого.В лаборатории к бактериям, обнаруженным в вашем образце, физически применяются различные антибиотики. Затем это наблюдается, и отмечается, подавляет ли антибиотик рост бактерий, и если да, то насколько сильно.

Результаты теста на чувствительность к антибиотикам могут помочь вашему врачу выбрать, какой антибиотик порекомендовать, особенно если первый курс лечения оказался неудачным.

Хотя тестирование на чувствительность к антибиотикам теоретически полезно, если вы читали наш раздел о тестировании, вы знаете, что этот процесс не является надежным.А если инфекция перешла в хроническую или укоренившуюся, даже короткий курс правильного антибиотика не поможет устранить основную инфекцию.

Неблагоприятные эффекты антибиотиков ИМП и специфических факторов пациента

Если вы когда-нибудь читали брошюру, прилагаемую к вашим антибиотикам от ИМП, вы знаете, что употребление антибиотиков может иметь множество побочных эффектов. Некоторые люди реагируют на определенные антибиотики, и некоторые антибиотики гораздо чаще вызывают побочные эффекты, чем другие.

Побочные эффекты обычных антибиотиков, используемых для лечения неосложненных ИМП
Противомикробное средство (торговая марка) Продолжительность курса Возможные побочные эффекты
Триметоприм – сульфаметоксазол (Бактрим, Септра) 3 дня Лихорадка, сыпь, светочувствительность, нейтропения, тромбоцитопения, анорексия, тошнота и рвота, зуд, головная боль, крапивница, синдром Стивенсона и токсикоза
Триметоприм (Тримпекс, Примсол) 3 дня Сыпь, зуд, светочувствительность, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некроз и асептический менингит
Моногидрат / макрокристаллы нитрофурантоина (Macrobid) 7 дней Анорексия, тошнота, рвота, гиперчувствительность, периферическая нейропатия, гепатит, гемолитическая анемия и легочные реакции
Фосфомицин трометамин (монурол) Разовая доза Диарея, тошнота, рвота, сыпь и гиперчувствительность
Амоксициллин и клавуланат калия (Аугментин, Аугментин ES-600, Аугментин XR) Варьируется Крапивница или рубцы, зуд, зуд влагалища или области гениталий, боль во время полового акта, покраснение или сыпь на коже, толстая , белые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, кровянистая или мутная моча, лихорадка, сильно уменьшенная частота мочеиспускания или количество мочи, судороги, отек стоп или голеней
Ципрофлоксацин (Cipro)
Левофлоксацин (Levaquin)
Norfloxacin (Noroxin)
Gatifloxacin (Tequin)
3 дня Этот класс антибиотиков известен как 02 с серьезными побочными эффектами фторхинолонов. , диарея, головная боль, головокружение, головокружение, проблемы со сном, сыпь, спутанность сознания, судороги, беспокойство, разрыв ахиллова сухожилия, тяжелая гиперчувствительность, онемение рук или ног, спутанность сознания, галлюцинации, гипогликемия, которая может привести к коме, и гипергликемия.

Источник : Лечение инфекций мочевыводящих путей у небеременных женщин

Безопасны ли фторхинолоны при инфекциях мочевыводящих путей?

FDA выпустило множество предупреждений, не рекомендующих использовать фторхинолоны.

«Фторхинолоны не следует назначать пациентам, у которых есть другие варианты лечения ... неосложненных инфекций мочевыводящих путей (ИМП), потому что риски перевешивают преимущества для этих пациентов и доступны другие антибиотики для лечения этих состояний.”

Безопасность и доступность лекарственных средств FDA

Одобренные FDA фторхинолоны включают левофлоксацин (Levaquin), ципрофлоксацин (Cipro), таблетки с пролонгированным высвобождением ципрофлоксацина, норфлоксацин (Noroxin), моксифлоксацин (Avelox), три из которых входят в список ofloxacin и gemifloxacin (фактивоксацин) и gemifloxacin. общие антибиотики, указанные выше.

Как вы можете видеть выше, побочные эффекты антибиотиков могут быть довольно серьезными, поэтому это важное соображение.

Хотя один класс антибиотиков может считаться наиболее эффективным для определенного типа бактерий, он также может иметь повышенную вероятность серьезных побочных эффектов.Это может означать, например, что Ципро от ИМП - не лучший вариант, если есть другие, не содержащие фторхинолоновые антибиотики.

В этом случае ваш врач может выбрать антибиотик, у которого меньше шансов на успех, но он намного безопаснее.

Показатели устойчивости к антибиотикам ИМП

Причины инфекций мочевыводящих путей во всем мире неодинаковы.

Хотя одни и те же основные группы бактерий обычно идентифицируются повсюду, процент инфекций, вызываемых каждой из них, и устойчивость каждой к определенным антибиотикам часто различаются в зависимости от региона.

Проще говоря, антибиотик, который считается эффективным в одном регионе, может считаться менее эффективным в другом.

По этой причине в каждом регионе есть свои рекомендации по применению антибиотиков первого ряда при инфекциях мочевыводящих путей.

Как мы уже говорили выше, врачи используют эти рекомендации, чтобы выбрать, какой антибиотик прописать при отсутствии убедительных результатов теста. Рекомендации меняются со временем по мере изменения резистентности и распространенности бактерий.Поэтому практикующим врачам необходимо быть в курсе самой последней информации.

Это тяжелая работа, и на самом деле считается, что до 50% рецептов на антибиотики в Соединенных Штатах по-прежнему являются ненужными или нецелесообразными. Эта цифра относится не только к антибиотикам от ИМП, но и ко всем рецептам на антибиотики.

Стоимость и доступность антибиотиков ИМП

Хотя один антибиотик может считаться более эффективным, чем другой, врач не всегда может его прописать.Предпочтительный антибиотик может быть недоступен в вашем регионе, или его высокая стоимость может перевесить потенциальную пользу.

Ваш врач должен взвесить все эти факторы и принять решение о том, как лечить вашу ИМП.

Без результатов тестов, которые четко указывают, какой тип патогена вызывает вашу инфекцию и насколько этот конкретный патоген подвержен различным видам лечения, решение основывается на вероятности, причине и обоснованных предположениях.

Это снова возвращает нас к проблеме неэффективного лечения антибиотиками и его возможного вклада в рецидив инфекций мочевыводящих путей.

Неэффективное лечение антибиотиками может позволить бактериям повысить свою устойчивость к этому типу антибиотиков. По мере роста устойчивости бактерии к антибиотикам ее становится труднее лечить. На этом этапе еще более важно проверить его восприимчивость к будущим вариантам лечения.

Учитывая, что результаты анализов занимают 2–3 дня, ваш врач должен либо прописать антибиотик, не зная, что вызывает вашу ИМП, либо посоветовать вам подождать, пока не появятся результаты анализов.

При назначении антибиотиков от ИМП крайне важно, чтобы врач выбрал правильный антибиотик в правильной дозе и в течение нужного периода времени. Чтобы все это стало возможным, они также должны поставить правильный диагноз. А для этого необходимо точное тестирование.

Почему мои антибиотики от ИМП не работают?

Что произойдет, если ваши антибиотики не действуют при ИМП?

Существует ряд причин, по которым ваши антибиотики от ИМП могут не помочь навсегда искоренить ваши ИМП:

  1. Возможно, вы принимаете антибиотик, который не подходит для лечения конкретной причины ИМП.
  2. Ваши симптомы могут быть вызваны более чем одним организмом, и тестирование на чувствительность к антибиотикам для всего бактериального сообщества может быть более актуальным
  3. Продолжительность вашего лечения может быть недостаточной
  4. Ваши симптомы ИМП могут быть вызваны не бактериями
  5. В вашем мочевом пузыре может присутствовать внедренная устойчивая к антибиотикам инфекция с участием биопленки, требующая специализированного длительного лечения (прочтите один пример этого подхода из нашего интервью с Рут Криз).

Во всех этих сценариях единственный способ найти ответ - провести точное тестирование для определения причины ваших симптомов.К сожалению, стандартные анализы могут быть очень неточными, и вы можете получить отрицательные результаты, несмотря на острые симптомы.

Проблемы с частым использованием антибиотиков

Наше собственное исследование показало, что многие женщины с рецидивирующими ИМП в течение многих лет принимали один и тот же антибиотик. Для некоторых это может означать каждые несколько недель; для других каждые несколько месяцев.

Чем дольше вы страдаете от рецидивов ИМП, тем мутнее могут показаться антибиотики для лечения ИМП.В конце концов, если методы лечения, которые вы испробовали, не помогли предотвратить дальнейшие ИМП, действительно ли какие-либо из них работают?

Для многих людей частый прием антибиотиков ИМП вызывает беспокойство. Тем не менее, не найдя эффективной альтернативы, антибиотики по-прежнему являются их первым средством при возникновении ИМП.

На базовом уровне частое использование антибиотиков означает составление нескольких рецептов, предварительное планирование и трату денег. Но есть также серьезное беспокойство по поводу устойчивых к антибиотикам супербактерий, которые разрушают вашу кишечную флору, и помогает ли частое использование антибиотиков.

И как мы упоминали в нашем разделе о причинах ИМП, существует достаточно доказательств, чтобы предположить, что неэффективное использование антибиотиков может быть основным фактором формирования хронической инфекции, внедренной в стенку мочевого пузыря.

Эти типы инфекций обычно связаны с биопленками - сообществами бактерий, которые очень трудно лечить. Присутствие биопленок может вызывать появление и исчезновение ваших симптомов, заставляя вас чувствовать, что вы поправляетесь только для того, чтобы заболеть еще одной ИМП ...

Частое использование антибиотиков, не помогающих эффективно лечить хроническую инфекцию, может привести к повышению устойчивости бактерий, что снова затрудняет лечение.

Несмотря на это, некоторые из членов нашего сообщества сказали нам, что достигли точки, когда все это не имеет значения, чтобы заставить их серьезно пересмотреть свое лечение. Они испытывают боль и считают, что антибиотики ИМП помогают быстро ее облегчить.

Рецидивирующие ИМП мешают их повседневной жизни, и они полагаются на свои антибиотики, чтобы быстро вернуться к нормальной жизни.

Другого решения им не предложили, поэтому антибиотики от ИМП стали единственным надежным оружием в море лекарств.

Если это звучит знакомо, пора убедиться, что вы точно понимаете, что вы принимаете и почему. Надеюсь, мы сможем научить вас чему-то, чего вы еще не знаете.

Мои результаты теста на ИМП отрицательные, что теперь?

В идеальной ситуации инфекции мочевыводящих путей легко диагностировать…

Ваша моча будет проверена, анализ покажет, какой патоген вызывает инфекцию, а проверка на чувствительность укажет на идеальный антибиотик или другое лечение для этого патогена.

Ваш врач назначит правильное лечение, ваша ИМП исчезнет, ​​и вам больше не придется об этом думать. Больше никаких рецидивов ИМП.

Если вы читаете этот сайт, мы предполагаем, что у вас есть большая вероятность, что ваш личный опыт полностью противоречит этому идеальному сценарию.

Итак, что происходит, когда вы сдаете анализ, и результаты теста на ИМП оказываются отрицательными?

Действия, выполняемые при отрицательном результате теста

Если результат теста отрицательный, но симптомы все еще сохраняются, следует сделать вывод, что необходимо дальнейшее исследование, а НЕ о том, что симптомы не указывают на инфекцию.

«Если индикатор мочи или лабораторный анализ дают отрицательные результаты, но пациент четко описывает симптомы ИМП, врачи должны их выслушать. Анализы мочи далеки от совершенства, и очень важно интерпретировать их в контексте симптомов пациента ».

Д-р Джон Рис, председатель Общества урологов первичного звена, Великобритания

Если ваш тест на ИМП отрицательный, вполне возможно, что тест неправильный.

Во-первых, стоит понять, почему тест может быть отрицательным, несмотря на ваши симптомы.Обсуждение этого вопроса с врачом будет более плодотворным, если вы будете знать, о чем говорите.

Итак, мы подробно рассмотрели это в нашем разделе тестирования ИМП.

Во-вторых, вы должны знать, что практикующие врачи полагаются на рекомендации при принятии решений. К сожалению, большинство рекомендаций, используемых практикующими врачами, не покрывают неточности текущих методов тестирования на ИМП.

Это означает, что вполне возможно, что ваш врач ничего не знает о проблемах, связанных со стандартным тестированием, и может не рекомендовать дальнейшее расследование.Если вы хотите поделиться рекомендацией со своим врачом, здесь можно найти один набор рекомендаций, который действительно касается проблем со стандартным тестированием на ИМП.

Вы знаете свое тело. Если у вас есть симптомы ИМП, но результаты анализов говорят об обратном, вы имеете право продолжить обследование. Вы можете обсудить это со своим врачом, если вам это удобно.

Кроме того, вы можете изучить частное независимое тестирование; или поищите врача, специализирующегося на хронических заболеваниях мочевыводящих путей.

У меня рецидивирующий ИМП или интерстициальный цистит?

Одно исследование показало, что 74% женщин с интерстициальным циститом ранее имели диагноз рецидива ИМП.

Диагноз единичной ИМП становится диагнозом рецидивирующей ИМП, если вы перенесли как минимум три ИМП за последние 12 месяцев или как минимум два за предыдущие 6 месяцев.

Диагноз рецидивирующих ИМП может быть неопределенным. Мы опросили людей, у которых рецидивирующие ИМП были диагностированы более 20 лет, и их лечение никогда не менялось.

Некоторые женщины сообщают о рецидиве каждый раз при половом акте. Другие считают, что это происходит, когда они чувствуют себя особенно обезвоженными или после интенсивных упражнений. А есть повторения, которые, кажется, не связаны ни с чем, кроме времени. Некоторые люди страдают от симптомов острой ИМП каждые 4-8 недель, как часы.

При отсутствии положительных результатов анализов у ​​многих женщин будет диагностирован интерстициальный цистит (ИК). В зависимости от знаний вашего практикующего врача и ваших собственных исследований вы могли слышать или не слышать об этом термине.

Интерстициальный цистит официально определяется как «неприятное ощущение (боль, давление, дискомфорт), связанное с мочевым пузырем, связанное с симптомами нижних мочевых путей продолжительностью более шести недель, в отсутствие инфекции или других идентифицируемых причин ».

Последняя часть этого определения важна. Это означает, что IC может быть диагностирован после отрицательного результата теста на ИМП.Это само по себе немного пугает.

Можно ли сделать тест на интерстициальный цистит?

В определенный момент, когда тесты на ИМП не могут определить бактериальную причину симптомов, для многих людей диагноз рецидивирующей ИМП переходит в категорию IC.

Мы знаем, что стандартные методы тестирования на ИМП неточны. Таким образом, существует большая вероятность того, что значительному количеству людей неправильно поставлен диагноз ИК после получения ложноотрицательных результатов теста. У них может быть инфекция, которую тестирование просто не выявило.

Ряд исследователей теперь полагают, что многие случаи интерстициального цистита действительно могут быть вызваны бактериями, которые стандартное тестирование на ИМП не смогло выявить.

Узнайте больше об интерстициальном цистите, тестировании и лечении хронических инфекций в специальном разделе нашего интервью с Рут Криз.

Если вы получили неубедительные или отрицательные результаты теста, несмотря на симптомы ИМП, мы рекомендуем вам продолжать настаивать на ответе.Найдите более качественное тестирование и найдите практикующего, который готов работать с вами.

Антибиотики для лечения ИМП и интерстициального цистита (ИК)

Одно из основных различий, которое мы видим между диагнозом рецидивирующей ИМП и интерстициальным циститом, - это назначенное лечение.

Женщинам с рецидивирующей ИМП с большой вероятностью будут прописаны антибиотики от ИМП при каждом остром эпизоде, как и при первой в истории ИМП. Это происходит независимо от того, была ли проведена их моча, и дает ли такой анализ положительный результат.

С другой стороны, женщины с диагнозом ИК не получают антибиотики. В рекомендациях, опубликованных Американской урологической ассоциацией в 2011 году, не рекомендуется лечение антибиотиками при ИЦ.

Учитывая, что почти у трех четвертей женщин с диагнозом ИК впервые были диагностированы рецидивирующие ИМП, и что диагноз может измениться буквально за одну ночь, здесь что-то явно не так.

Одна или обе эти группы не получают надлежащего лечения.И похоже, что ни одна из групп не имеет доступа к точному тестированию.

Можете ли вы прервать цикл лечения антибиотиками ИМП?

Мы уже несколько лет разговариваем с женщинами с рецидивирующими ИМП. Они помогли нам составить карту их опыта лечения. Выглядит это примерно так - может, вы сможете найти в потоке свою историю.

В любой точке, показанной розовым цветом, люди склонны либо снова войти в петлю, либо прибегать к выяснению ситуации самостоятельно.Вы также заметите, что антибиотики появляются много раз в этом зацикленном опыте.

Большинство наших собеседников указали, что они не получили окончательных результатов анализов или не уверены, тестировалась ли их моча когда-либо в лаборатории.

Многие годами живут со своими собственными хроническими симптомами. Их опыт настолько же уникален, насколько и похож.

Как прервать цикл антибиотиков

Тогда есть те, которые разрывают цикл. И они могут поделиться некоторыми ценными уроками.Когда мы спросили, что позволило им вырваться из бесконечного цикла антибиотиков ИМП, мы услышали следующие выводы:

  1. Если вы не согласны с диагнозом своего врача, придерживайтесь второго, третьего или четвертого мнения.
  2. Найдите практикующего врача, который разбирается в хронических инфекциях мочевого пузыря и успешно лечит пациентов.
  3. Возьмите на себя ответственность за свое здоровье и внесите те трудные изменения, которые, как вы знаете, вам следует сделать.
  4. Не ищите пластыря.Найдите первопричину своих симптомов и обратитесь к практикующему врачу, который лечит тело в целом.
  5. Выздоравливайте и продолжайте лечение столько, сколько необходимо.

Знания - это большая часть пути к выздоровлению. Мы надеемся, что сможем помочь с этим.

Мы предоставили информацию о том, как может начаться хроническая инфекция мочевыводящих путей, почему вы не можете полагаться на стандартные тесты на ИМП и варианты лечения рецидивирующих ИМП, среди прочего. Мы продолжим расширять наш сайт и будем рады услышать от вас.

Поделитесь своими вопросами и комментариями ниже или свяжитесь с нашей командой.

.

антибиотиков для лечения ИМП: каковы мои варианты?

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 4 июня 2019 г.

Что такое ИМП | Какой антибиотик использовать | Общие побочные эффекты | Устойчивость к антибиотикам | Новые антибиотики | Безрецептурные антибиотики | Рецидивирующие ИМП | Лечение без антибиотиков | Клюквенный сок | Дополнительные ресурсы

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

Если вы когда-либо испытывали частые позывы в туалет с болезненным и жгучим мочеиспусканием, вы, вероятно, перенесли инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).ИМП являются одним из наиболее распространенных типов инфекций, на которые ежегодно приходится более 10 миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг. Примерно 40% женщин когда-либо страдают от ИМП, и у женщин это наиболее распространенная инфекция. Затраты на здравоохранение, связанные с ИМП, превышают 1,6 миллиарда долларов в год.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может возникнуть в любом месте мочевыводящих путей, включая почки (орган, фильтрующий кровь для образования мочи), мочеточники (трубки, по которым моча поступает из каждой почки в мочевой пузырь), мочевой пузырь. (хранит мочу) или уретру (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу).Большинство ИМП возникают в мочевом пузыре и уретре. Общие симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании и боль в нижней части живота.

Существуют разные типы ИМП в зависимости от того, куда попадают бактерии. Инфекция нижних мочевыводящих путей возникает, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь - это называется циститом. Инфекции, которые проходят через мочевой пузырь и попадают в почки, называются пиелонефритом.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:

  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Частые или срочные позывы к мочеиспусканию
  • Выделение небольшого количества мочи
  • Кровь в моче или моча с розовыми пятнами
  • Мутная моча
  • Моча с сильным запахом
  • Боль, спазмы в области таза или лобковой кости, особенно у женщин

Верхние ИМП, включающие почки (пиелонефрит), также могут проявляться симптомами лихорадки, озноба, боли в спине или в боку, тошноты или рвоты.

У пожилых пациентов может быть атипичное проявление, которое включает изменение психического статуса, летаргию и слабость.

Инфекция трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу, называется уретритом или воспалением уретры. Симптомы уретрита могут включать жжение при мочеиспускании и выделения. Уретрит часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем, и может потребоваться другой антибиотик, чем те, которые используются для лечения ИМП.

Причины

Большинство ИМП у женщин (примерно 85%) вызываются бактериями, известными как Escherichia coli (E.coli). Другие типы бактерий, такие как Staphylococcus saprophyticus , могут присутствовать нечасто.

Симптомы ИМП у женщин и мужчин похожи. Однако инфекции мочевыводящих путей чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что уретра у женщин (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря) короче и ближе к анусу, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий, таких как кишечная палочка, в уретру.

Менопауза, пониженный уровень эстрогена и повышенный вагинальный pH также увеличивают риск ИМП.Женщины также с большей вероятностью заразятся после полового акта или при использовании диафрагмы и спермицида для контроля рождаемости.

Другие факторы риска развития ИМП включают использование катетера, структурные аномалии мочевыводящих путей, диабет и подавленную иммунную систему.

Какой антибиотик следует использовать для лечения ИМП?

Существует несколько типов антибиотиков, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). В разных регионах страны могут быть рекомендованы разные методы лечения в зависимости от региональных моделей устойчивости к антибиотикам.

Большинство пациентов с неосложненной ИМП начинают лечение без каких-либо специальных диагностических тестов, хотя общий анализ мочи может быть выполнен путем взятия образца мочи. При анализе мочи определяются химические компоненты мочи, и врач может проверить цвет, прозрачность мочи и просмотреть образец под микроскопом. Также может быть заказан посев мочи, но он не всегда необходим для начала лечения. Посев мочи может определить конкретные бактерии, вызывающие ИМП в более сложных случаях или в случае неэффективности лечения.

Такие симптомы, как жжение и покалывание при мочеиспускании, обычно проходят в течение одного дня после начала лечения. Обязательно завершите весь курс приема лекарств. Если через 2-3 дня симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Если у вас по-прежнему частые ИМП, могут потребоваться более обширные диагностические процедуры или методы визуализации, например рентген.

Какие пероральные антибиотики используются для лечения неосложненных ИМП у женщин?

Для лечения большинства неосложненных инфекций ИМП (острый цистит) обычно используются следующие пероральные антибиотики:

Ваш врач выберет вам антибиотик на основе вашего анамнеза, типа ИМП, местных характеристик резистентности и соображений стоимости.Варианты первой линии обычно выбираются из нитрофурантоина, фосфомицина и сульфаметоксазол-триметоприма. Амоксициллин / клавуланат (аугментин) и некоторые цефалоспорины, например цефподоксим, цефдинир или цефаклор, могут быть подходящими вариантами, когда нельзя использовать варианты первой линии.

Продолжительность лечения цистита может варьироваться от разовой разовой дозы до курса лечения продолжительностью от 5 до 7 дней. Инфекции почек могут потребовать инъекционного лечения, госпитализации, а также более длительного курса лечения антибиотиками, в зависимости от тяжести инфекции.

Иногда ИМП у женщин может проходить самостоятельно, что означает, что организм может бороться с инфекцией без антибиотиков; однако большинство неосложненных случаев ИМП можно быстро вылечить коротким курсом пероральных антибиотиков. Никогда не используйте антибиотики, прописанные кому-то другому.

У мужчин с симптомами, не указывающими на сопутствующую ИМП, лечение может быть таким же, как и у женщин. У мужчин с осложненными ИМП и / или симптомами простатита нет, мужчин можно лечить в течение 7 дней фторхинолоном (ципрофлоксацин, левофлоксацин).Индивидуальная терапия после получения посевов мочи.

Безопасны ли хинолоны?

Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин (Levaquin), также обычно использовались для лечения простых ИМП ; однако рекомендации FDA по безопасности настоятельно рекомендуют зарезервировать этот класс для более серьезных инфекций и использовать только в том случае, если другие подходящие антибиотики не подходят.

  • Обзор безопасности FDA показал, что как пероральные, так и инъекционные фторхинолоны (также называемые «хинолонами») связаны с серьезными и потенциально выводящими из строя побочными эффектами, затрагивающими сухожилия, мышцы, суставы, нервы и центральную нервную систему.
  • Эти побочные эффекты могут возникать вскоре после введения или через несколько недель после воздействия и потенциально могут быть постоянными.
  • Пациентам следует обсудить использование фторхинолонов и их побочные эффекты со своим лечащим врачом.

Однако некоторые пероральные фторхинолоны могут быть подходящими для более сложных ИМП, включая пиелонефрит и осложненные ИМП у мужчин с поражением простаты. Для амбулаторного лечения неосложненного пиелонефрита могут быть подходящими следующие хинолоны.В зависимости от характера резистентности (> 10%) может потребоваться начальная доза парентерального противомикробного средства длительного действия, такого как цефтриаксон, или 24-часовая доза аминогликозида.

Пациенты должны быть проинформированы о самых последних предупреждениях FDA, касающихся использования фторхинолоновых антибиотиков.

Потребуется ли мне внутривенный (IV) антибиотик при ИМП?

Если вы беременны, у вас высокая температура или вы не можете принимать пищу и пить, ваш врач может отправить вас в больницу, чтобы вы могли пройти курс лечения внутривенными (IV) антибиотиками при осложненной ИМП.Вы можете вернуться домой и продолжить лечение пероральными антибиотиками, когда ваша инфекция начнет улучшаться.

В областях с резистентностью к фторхинолонам более 10%, у пациентов с более тяжелым пиелонефритом, у пациентов с осложненными ИМП, у которых есть аллергия на фторхинолоны или которые не переносят препарат класса, внутривенная терапия такими агентами, как цефтриаксон или аминогликозиды, например, гентамицин или тобрамицин. Ваше текущее лечение должно основываться на данных о чувствительности, полученных из лаборатории.

Общие побочные эффекты при использовании антибиотиков

Каждый антибиотик отвечает за свой уникальный список побочных эффектов, и этот список обычно обширен. Обязательно обсудите индивидуальные побочные эффекты антибиотиков со своим врачом. Однако есть побочные эффекты, общие для большинства антибиотиков, независимо от класса или препарата:

  • Вагинальные дрожжевые инфекции или молочница полости рта (виды Candida): Антибиотики могут также изменить нормальный баланс флоры во влагалище и привести к чрезмерному росту грибков. Candida albicans - распространенный грибок, обычно присутствующий в небольших количествах во влагалище и обычно не вызывающий заболевания или симптомов. Однако вагинальный кандидоз может возникнуть, когда конкуренция со стороны бактерий из-за лечения антибиотиками ограничена.
  • Расстройство живота (желудка): Прием антибиотиков часто вызывает расстройство желудка, такое как тошнота, рвота, отсутствие аппетита (анорексия), боль в желудке или изжога (диспепсия). Прием антибиотика во время перекуса или еды может помочь уменьшить расстройство желудка, если вам не нужно принимать его натощак.Если ваше лекарство вызывает у вас рвоту, немедленно обратитесь к врачу за альтернативой.
  • Диарея, связанная с антибиотиками: Антибиотики обычно могут вызывать неосложненную диарею, связанную с антибиотиками, или жидкий стул, который проходит после прекращения приема антибиотиков. Антибиотики широкого спектра действия также могут убивать нормальную кишечную флору («полезные бактерии») и приводить к чрезмерному росту инфекционных бактерий, таких как Clostridium difficile (C. difficile).Если диарея тяжелая, с кровью или сопровождается спазмами желудка или рвотой, следует обратиться к врачу, чтобы исключить C. difficile. Наиболее распространенными антибиотиками, вызывающими диарею, связанную с антибиотиками, являются амоксициллин-клавуланат, ампициллин, цефалоспорины, фторхинолоны, азитромицин и кларитромицин.
  • Синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN): Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) являются редкими, но серьезными аллергическими реакциями на лекарства.Могут возникнуть кожные реакции, такие как сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых оболочках, которые могут быть опасными для жизни. Антибиотики, такие как сульфаниламиды, пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны, могут привести к SJS и TEN.

Связанные : Общие побочные эффекты антибиотиков, аллергии и реакции

А как насчет устойчивости к антибиотикам?

Показатели устойчивости к антибиотикам всегда варьируются в зависимости от местных особенностей сообщества и конкретных факторов риска для пациентов, таких как недавнее употребление антибиотиков, пребывание в больнице или поездки.Если вы принимали антибиотики в течение последних 3 месяцев или путешествовали за границу, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Высокие показатели устойчивости к антибиотикам наблюдаются при применении как ампициллина, так и амоксициллина при цистите (E. coli), хотя амоксициллин / клавуланат (аугментин) все еще может быть вариантом. Другие пероральные препараты с повышенным уровнем резистентности включают сульфаметоксазол и триметоприм (Bactrim DS, Septra DS) и фторхинолоны. Показатели устойчивости к пероральным цефалоспоринам и амоксициллину / клавуланату обычно все еще ниже 10 процентов.

Всегда заканчивайте полный курс приема антибиотиков, если только врач не посоветует вам остановиться. Продолжайте принимать антибиотик, даже если вы чувствуете себя лучше и думаете, что вам больше не нужен антибиотик.

Если вы прекратите лечение раньше, ваша инфекция может быстро вернуться, и у вас может развиться устойчивость к антибиотику, который вы использовали ранее. Ваш антибиотик может перестать работать в следующий раз, когда вы его используете.

Последние антибиотики от ИМП

Последние разрешения FDA на антибиотики для лечения ИМП включают:

Вабомере

  • Вабомер (меропенем и ваборбактам) представляет собой комбинацию карбапенемного антибиотика и ингибитора бета-лактамаз.Vabomere был впервые одобрен в августе 2017 года.
  • Вабомер используется для лечения взрослых пациентов с осложненными инфекциями мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванными чувствительными Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, комплексом видов Enterobacter cloacae .
  • Vabomere вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Земдри

  • Земдри (плазомицин) - аминогликозидный антибактериальный препарат для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит.Земдри был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Zemdri используется против определенных Enterobacteriaceae у пациентов, у которых есть ограниченные альтернативные варианты лечения или их нет. Земдри - это внутривенная инфузия, вводимая один раз в день.

Avycaz

  • Avycaz (цефтазидим и авибактам) представляет собой комбинацию антибиотиков-ингибиторов цефалоспорина и бета-лактамаз, применяемую для лечения осложненных ИМП , включая пиелонефрит, у взрослых и детей в возрасте 3 месяцев и старше, и без альтернативных вариантов лечения.Авыказ был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Avycaz используется для лечения осложненных ИМП, вызванных следующими чувствительными грамотрицательными микроорганизмами: Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter cloacae , Citrobacter freundiicomplex , Proteus mirabilis и aerudinosa Pseuddinas.
  • Avycaz вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Zerbaxa

  • Зербакса (цефтолозан и тазобактам) представляет собой комбинацию ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит. Зербакса была впервые одобрена в декабре 2014 года.
  • Зербакса вводится внутривенно каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

См. Также : Варианты лечения ИМП

Существуют ли безрецептурные антибиотики от ИМП?

Антибиотики для лечения ИМП, отпускаемые без рецепта (OTC), недоступны.Вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить свои симптомы.

Ваш врач может порекомендовать безрецептурный продукт под названием уристат (феназопиридин), чтобы обезболить мочевой пузырь и уретру, чтобы облегчить жгучую боль во время мочеиспускания. Уристат можно купить в аптеке без рецепта. Также доступен аналогичный феназопиридиновый продукт под названием Pyridium.

Принимайте феназопиридин только в течение 48 часов, и имейте в виду, что это может привести к окрашиванию мочи в коричневый, оранжевый или красный цвет, что может вызвать окрашивание тканей или контактных линз.Возможно, лучше не носить контактные линзы во время лечения феназопиридином.

Феназопиридин не является антибиотиком и не излечивает ИМП.

См. Также: рейтинги мочевых противоинфекционных средств

Что делать, если у меня частые повторяющиеся ИМП?

В течение года после заражения ИМП примерно от четверти до половины женщин заболеет еще одной ИМП. Этим женщинам врач может порекомендовать профилактику антибиотиками (лекарства, помогающие предотвратить ИМП).При рецидивирующем течении ИМП для дальнейшего анализа может потребоваться посев мочи или визуализирующие исследования.

Для профилактики рецидивирующих ИМП существует несколько вариантов антибиотиков:

  • Более короткий курс (3 дня) антибиотиков при первых признаках ИМП; Вам могут выписать рецепт для хранения дома.
  • Более длительный курс антибактериальной терапии в низких дозах.
  • Примите однократную дозу антибиотика после полового акта.

Выбор антибиотика основан на предыдущих ИМП, эффективности и индивидуальных факторах пациента, таких как аллергия и стоимость.Антибиотики, обычно используемые при рецидивирующих ИМП, могут включать сульфаметоксазол-триметоприм, нитрофурантоин, цефаклор или цефалексин.

У женщин в постменопаузе с сухостью влагалища, которая может приводить к рецидивам ИМП, вагинальный эстроген может быть эффективным лечением. Ваш врач может порекомендовать следующие варианты лечения: Estring (вагинальное кольцо), Vagifem (вагинальная таблетка) или вагинальные кремы с эстрогеном (примеры: Premarin, Vagifem, Yuvafem).

Могу ли я лечить ИМП без антибиотиков?

Лечение ИМП без антибиотиков обычно НЕ рекомендуется.Ранняя ИМП, такая как инфекция мочевого пузыря (цистит), может со временем обостриться, что приведет к более тяжелой инфекции почек (пиелонефриту). Однако небольшое исследование показало, что ранние легкие ИМП могут исчезнуть сами по себе. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, если у вас симптомы ИМП.

Беременным женщинам следует всегда как можно скорее обращаться к врачу, если они подозревают, что у них может быть ИМП, поскольку это может привести к большему риску рождения ребенка с низкой массой тела или недоношенного ребенка.

Предотвращает ли клюквенный сок ИМП?

Некоторые пациенты могут захотеть использовать клюквенный или клюквенный сок в качестве домашнего средства при лечении ИМП. Клюквенный сок не вылечил хроническую бактериальную инфекцию мочевого пузыря или почек.

Клюква была изучена как средство для профилактики ИМП. Исследования о том, действительно ли клюква предотвращает ИМП, неоднозначны. Клюква может работать, предотвращая прилипание бактерий к внутренней части мочевого пузыря; однако для предотвращения бактериальной адгезии потребуется большое количество клюквенного сока. Более недавние исследования показывают, что клюква не может предотвратить инфекцию мочевых путей

.
  • По словам одного эксперта, активный ингредиент клюквы - проантоцианидины A-типа (PAC) - эффективны против бактерий, вызывающих ИМП, но только в высококонцентрированных клюквенных капсулах, а не в клюквенном соке.
  • Однако не было доказано, что клюква предотвращает рецидив ИМП в нескольких хорошо контролируемых исследованиях, как видно из метаанализа 24 исследований 2012 года, опубликованного Кокрановской группой.
  • Хотя исследования не дают окончательных результатов, клюквенный сок не причиняет вреда. Однако, если у вас появятся симптомы, обратитесь к врачу. Некоторые люди считают, что большое количество клюквенного сока вызывает расстройство желудка.

Эффективность многих травяных или домашних средств, возможно, не была подвергнута научным испытаниям в той же степени, что и лекарства, отпускаемые по рецепту - или вообще.Растительные продукты и пищевые добавки, отпускаемые без рецепта, не регулируются FDA. Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия могут возникать при использовании альтернативных методов лечения. Всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед тем, как принимать безрецептурные, травяные или диетические добавки при любом заболевании. В большинстве случаев антибиотики - лучшее лечение ИМП.

Увеличение потребления жидкости, например, воды, отказ от использования спермицидов и мочеиспускание после полового акта может быть полезным для предотвращения ИМП, хотя данные ограничены.

Дополнительные ресурсы

Устройство проверки симптомов

См. Также

Источники

  1. Jepson RG, Williams G, Craig JC. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 10: CD001321. По состоянию на 3 июня 2019 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076891
  2. .
  3. Лала V, Минтер Д.А. Острый цистит. [Обновлено 14 марта 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459322/
  4. Hooton T, et al. Обучение пациентов: Инфекции мочевыводящих путей у подростков и взрослых (помимо основ). 11 октября 2018 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/urinary-tract-infections-in-adolescents-and-adults-beyond-the-basics
  5. .
  6. Этикетка Avycaz. Аллерган. По состоянию на 30 мая 2019 г. https://www.allergan.com/assets/pdf/avycaz_pi
  7. Острая осложненная инфекция мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) у взрослых.До настоящего времени. 1 апреля 2019 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/acute-complicated-urinary-tract-infection-including-pyelonephritis-in-adults
  8. .
  9. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рекомендует ограничить использование фторхинолоновых антибиотиков при некоторых неосложненных инфекциях; предупреждает об отключении побочных эффектов, которые могут возникнуть вместе. 12 мая 2016 г. По состоянию на 4 июня 2019 г. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm500143.htm

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также